很多人对拔牙有一种恐惧感，这是可以理解的。作为医生应该做到拔牙。拔牙需要在麻醉下进行，国外相 当一部分病人是在全麻下拔牙。我国普遍采用局部麻醉，只要麻药打得准，麻醉效果是满意的，拔牙一般 不痛。当然，进针时有点轻微疼痛，这是可以忍受的。麻药起效的表现有：下唇麻木、舌半边麻木、半侧 面部麻木等。但是有一点要说明，那就是，此时只是痛觉丧失，触觉、温度觉都还存在。
 

　　为什么有的人在打了麻药后，拔牙仍然感到痛?
 

　　这可能有以下几种原因：

　　①局部牙齿、牙周有炎症。当组织发炎时，周围组织液为酸性，难以使 麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组 织，所以使麻醉效果减弱。因此，一般来说，有炎症时暂不要 拔牙，要用几天消炎药，等炎症消 退后再拔牙。

　　②局部解剖变异。由于先天或后天性的某些原因，如颌 面发育畸形、长期多数牙缺 失、张口受限、外伤性软组织、骨组织缺损以及 口腔肿瘤等，均可使局部解 剖发生变异，防碍进针部位的显露，使麻药不能打准，影响麻醉效果。

　　③个体差异。对于局麻药物的敏感 程度每个 人是不同的，如经常饮酒的人，麻药用量比一般人大。当然麻醉效果差也与麻药的浓度、质量 以及是否失效有关。